Что такое врачебная тайна и как наказать за её нарушение

Разбор ситуации по шагам:

  • Когда допускается разглашение врачебной тайны
  • Ответственность за разглашение врачебной тайны

К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1, 2 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ):

  • сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи;
  • сведения о состоянии здоровья и диагнозе;
  • иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам (п. 4 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

Что такое врачебная тайна

В принципе, всё понятно из названия. Это некие сведения, которые не должны разглашать врачи. Впрочем, это относится не только к докторам, но и к другому персоналу больницы, а также всем, кто узнал эту информацию при исполнении должностных обязанностей.
К секретным данным относятся Федеральный закон от 21.11.2011 N 323‑ФЗ :

  • Диагноз и состояние здоровья пациента.
  • Сам факт обращения в медицинское учреждение.
  • Другие сведения, полученные при обследовании и лечении.

Эту информацию можно рассказывать кому‑то только с письменного согласия пациента. Если он недееспособен или младше 15 лет, документ подписывают его законные представители. С 15 лет ребёнок может Федеральный закон от 21.11.2011 N 323‑ФЗ сам принимать решения, связанные с его здоровьем. Следовательно, сообщать что‑либо родителям без его согласия не допускается.

Читайте также:  Причинение смерти по неосторожности: статья УК РФ и срок

Данные о здоровье пациента без его разрешения нельзя использовать также при обучении или для научных публикаций. Более того, их запрещается разглашать даже после его смерти.

То есть медсестра поликлиники не должна, например, звонить подружке и сообщать, что видела, как её бойфренд стоял у кабинета венеролога. Возможно, с точки зрения морали это кажется логичным. Но закон здесь выше морали. Нарушениями будут считаться и довольно безобидные, на первый взгляд, ситуации. Например, когда бабушка звонит врачу узнать о состоянии здоровья внука, а тот ей всё рассказывает. Если родители не подписали письменное согласие, это запрещено.

Все эти привычные (но ужасные) вещи, когда врач осматривает пациента в присутствии постороннего, обсуждает при нём с медсестрой диагноз предыдущего посетителя, рассказывает классному руководителю о болезнях школьников после медобследования — это нарушение закона.

Ошибки стоматологической клиники –

1) Нарушение прав пациентки первой клиникой, обратившейся без ее согласия информацией о ее здоровье во вторую клинику.
Врач первой клиники совершенно справедливо предположил, что причинный зуб мог быть пролечен в другой клинике. Поскольку пациентка предъявила материальные претензии по факту, возникшему в период действия страхового срока, а вынесение решения об обоснованности предъявляемых претензий требовало анализа ситуации и оценки правильности поставленного диагноза и проведенного лечения, врач первой клиники имел право обратиться в административном порядке к своему главному врачу. Установив свою невиновность в возникшей ситуации и приняв решение о необходимости обращения с запросом во вторую клинику, врач первой клиники был обязан получить на это согласие пациентки в письменном виде.

2) Нарушение прав пациентки второй клиникой, предоставившей запрашиваемые сведения первой клинике без согласия пациентки. Вторая клиника, получив данный запрос, могла дать на него ответ только после получения на это разрешения пациентки.

Когда врачебную тайну можно разглашать

С письменным согласием от самого пациента мы разобрались. Но есть случаи, когда информацией можно делиться без разрешения:

  • Если требуется экстренное медицинское вмешательство, а состояние человека не позволяет ему дать согласие.
  • Если есть риск распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.
  • По запросу правоохранительных органов.
  • Если человек должен пройти лечение от наркомании в качестве административного наказания. Данные нужны, чтобы проконтролировать исполнение.
  • Если несовершеннолетний болен наркоманией. Разрешается рассказать родителям, что он отправлен на медосвидетельствование или ему оказана наркологическая помощь.
  • Если есть подозрения, что пациент стал жертвой преступления. Информацией врач может поделиться с правоохранительными органами.
  • Если врачебная экспертиза проводится по запросам военных комиссариатов и других учреждений, связанных с военной и приравненной к ней службе.
  • При расследовании несчастного случая на производстве или возникновении профзаболевания.
  • При обмене данными между медицинскими учреждениями.
  • При проверках, связанных с системой соцстрахования и ОМС.

Кроме того, супруг или близкий родственник может узнать о причине смерти и диагнозе пациента, когда получит Федеральный закон от 21.11.2011 N 323‑ФЗ на руки соответствующее заключение.

Субъект и субъективная сторона

Что такое объект

Стоит сказать, что состав преступления имеет формальную сторону. Окончание преступления наступает после того, как было совершено одно или несколько вышеуказанных действий.

Субъективной стороной разглашения медицинской тайны является вина, имеющая форму прямого умысла. Обвиняемый отдает себе отчет в том, что он делает, понимает степень общественной опасности и умышленно идет на преступление. В качестве субъекта может рассматриваться вменяемое лицо, возраст которого на момент совершения преступления должен составлять более 16 лет.

Как доказать факт раскрытия врачебной тайны

Если вы пострадали, виновных можно привлечь к ответственности. Но перед этим надо собрать доказательства нарушения ваших прав. Набор здесь стандартный: видеозаписи, аудиозаписи, свидетельские показания.

Приложите и данные, которые подтверждают ущерб, полученный от разглашения тайны. Например, запись разговора с начальником, который настаивает, чтобы вы написали заявление на увольнение по собственному желанию. Особенно если в ней он указывает причину: ему позвонили из больницы и сообщили о вашем диагнозе.

Врачебные возможности и обязанности

Медицинский (врачебный) секрет определяется как запрещение медработникам распространять сведения о состоянии больного.

Врач не имеет право раскрывать третьим лицам диагноз своего подопечного, знакомить с результатами обследований и другими медицинскими показаниями без согласия на то самого человека.

За подобные действия доктора предусмотрена не только административная ответственность, но и имеет место уголовная.

Читайте также:  Что влечет за собой лишение свободы на определенный срок?

Распространение личных данных может нанести гражданину не только материальный, но и моральный ущерб, который впоследствии будет возмещать виновник утечки информации.

А это не маленькие деньги.

Чтобы понять саму суть вопроса, давайте посмотрим какими правами обладает врач и какая ответственность на него возложена. Начнем с прав.

Что разрешено медицинским специалистам?

  1. Вести медпрактику.
  2. Совершенствовать свой профессиональный уровень.
  3. Страховаться на особые случаи, когда есть опасность свершения медицинской ошибки.
  4. Пользоваться всеми доступными способами и методами для спасения людей в экстренных, непредвиденных обстоятельствах. Сюда входят средства для передвижения и способы связи.
  5. Врач может написать отказ от дальнейшей работы с подопечным и ведения его лечения. Только понадобятся для этого веские основания, такие как несоблюдение режима и игнорирование больным рекомендаций врача.

Теперь перейдем к стороне обязанностей.

Следует знать! Врачебные обязанности, прежде всего, — это спасение человеческой жизни. Немаловажным будет и ответственность перед больным и российским Законом.

Беседа лечащего доктора с больным
Беседа лечащего доктора с больным
К обязанностям причисляются:

  • Наличие соответствующего образования. Сюда входит диплом, квалификация, разрешение (лицензия) на право ведения врачебной деятельности.
  • Проведение курсового лечения, предоставление медуслуг, оказание больному помощи и другой поддержки. Сюда входит психологическая поддержка, в том числе моральная.
  • Нераспространение данных о пациенте, другими словами — сохранение ВТ.

К секретной мединформации относится:

  • диагноз и физическое состояние больного;
  • факт посещения лечебного учреждения;
  • результаты полученных данных обследования и анализов;
  • записи в карте по истории заболевания.

Какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны

Случаи, когда персонал медучреждения привлекают к ответственности за раскрытие секретных данных, не очень громкие, но они есть. Например, в Перми врача уволили Основанием для увольнения врача стало разглашение охраняемой законом тайны за то, что она передала сведения о пациентах третьим лицам. А в Сыктывкаре медсестра стала В Сыктывкаре медицинская сестра предстанет перед судом за разглашение врачебной тайны фигуранткой уголовного дела за разглашение диагноза.

Из примеров понятно, что ответственность бывает разная.

  • Дисциплинарная. Излишне болтливому сотруднику больницы могут вынести выговор или уволить его.
  • Гражданско‑правовая. Если раскрытие врачебной тайны нанесло пациенту моральный вред, он может потребовать денежную компенсацию.
  • Административная. Сотрудников больницы, которые раскрыли врачебную тайну, наказывают КоАП РФ Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом штрафом в размере от 4 до 5 тысяч рублей.
  • Уголовная. За раскрытие врачебной тайны Уголовный кодекс предусматривает УК РФ Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни несколько видов наказания:
  • штраф в 100–300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от года до двух лет;
  • лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок от двух до пяти лет;
  • принудительные работы на срок до четырёх лет;
  • арест на срок до шести месяцев;
  • лишение свободы на срок до четырёх лет.

Строгость наказания зависит от тяжести последствий, с которыми столкнулся пациент из‑за раскрытия врачебной тайны, а также целей и мотивов сотрудника больницы. Например, уголовная ответственность возможна, если из‑за нарушения правил врачом пациент покончил с собой. Или доктор продал сведения, чтобы человека могли опорочить. По УК РФ за разглашение врачебной тайны наказывают не так часто.

Объект и объективная сторона преступления

Разглашение врачебной тайны считается преступлением против личности. Объектом в этом случае являются отношения в обществе, которые обеспечивают сохранность личных данных гражданина, его семейных и частных тайн.

Нарушение врачебной тайны имеет свою объективную сторону, которая выражается в следующих действиях:

  1. Сбор данных и личных сведений о лице, которые являются его личной или семейной тайной без его разрешения.
  2. Разглашение полученных данных посредством сети интернет, телевидения или же в публичном выступлении.

Незаконными являются действия, когда неуполномоченное на то лицо собирает данные о гражданине, которые являются его личной или семейной тайной.

Как добиться справедливости

Пациенту, которому будет достаточно выговора для нарушителя или его увольнения, стоит обратиться к главному врачу клиники. Для этого нужно направить письменную претензию. Лучше распечатать два экземпляра и сохранить второй с отметкой, что его приняли. Бумага понадобится в случае судебного разбирательства как доказательство того, что пострадавший пытался решить вопрос миром.

Читайте также:  Побои и его отличие от истязания и причинения легкого вреда здоровью человека.

С главврача стоит начать и в том случае, если пострадавший хочет возместить моральный вред. Тогда в письменной претензии нужно отметить, какие страдания он испытывал, и оценить их в материальном эквиваленте. Если медучреждение безмолвствует, пациент может обратиться с иском в суд. На ответ у главврача есть Федеральный закон от 02.05.2006 N 59‑ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» 30 дней.

Когда администрация покрывает нарушителя, или главврач сам раскрыл врачебную тайну, или пациент хочет привлечь сотрудника клиники к административной ответственности, необходимо обращаться в прокуратуру с заявлением. В нём обязательно должны быть:

  • наименование органа прокуратуры, куда направляется жалоба;
  • ФИО, адрес регистрации по месту жительства, контакты пострадавшего;
  • дата и подпись.

Если пациент очень пострадал в результате чужой болтливости и жаждет крови, обращаться нужно в Следственный комитет. Там откроют уголовное дело, если для этого есть основания.

Примеры из судебной практики

Суды часто рассматривают дела о нарушении медицинской тайны. Приведем пример одного такого дела.

Несовершеннолетней 12-летней А. А. была сделана медицинская операция по удалению доброкачественной опухоли пищевода. Врач Петров, проводивший операцию, вынес данный случай на рассмотрение практикантов из медицинского колледжа с указанием сведений личного характера (ФИО, возраст) и медицинских данных пациентки. Это было сделано без получения письменного согласия ее родителей. В результате о заболевании А. А. стало известно широкому кругу посторонних лиц, что причинило моральные страдания пациентке. Мать девочки подала исковое заявление против хирурга клиники о разглашении медицинской тайны. После проведенного судебного заседания суд постановил, что хирург Петров должен выплатить пострадавшей компенсацию морального ущерба в размере 30000 рублей.

Больше информации можно получить, задав вопросы в комментариях к статье

Что запомнить

  • Сотруднику больницы запрещается разглашать сведения даже о самом факте обращения в учреждение, не говоря уже о диагнозе и лечении.
  • Есть исключения. Но случаи, попадающие под них, встречаются не так часто.
  • Родственникам рассказывать о ваших болезнях запрещено.
  • Дети тоже охраняются законом о врачебной тайне. До 15 лет информацию об их болезнях могут получать родители или официальные опекуны, после — без разрешения ребёнка никто.
  • Если ваши права нарушены, обращайтесь к главврачу, в суд, в прокуратуру или в Следственный комитет.

При осуществлении учета и контроля в системе социального страхования

В связи с тем, что в соответствии с действующим законодательством выплаты застрахованным лицам при наступлении страхового случая производятся из бюджета фонда социального страхования, то последний, в свою очередь, имеет право на учет и контроль за расходованием бюджетных средств.

Следует обратить внимание, на то, что основными статьями расходов в системе социального страхования являются: выплаты пособий по листкам временной нетрудоспособности, санаторно-курортное лечение, выплаты в связи с наступлением инвалидности и иные страховые случаи, касающиеся временной или стойкой утраты трудоспособности лица. Закономерно предполагать, что контроль за выдачей больничных листков и правомерностью установления инвалидности является целесообразным, так как на выплаты расходуются бюджетные средства. При проведении такого рода проверок в подавляющем большинстве случаев для анализа экспертам требуется медицинская карта больного. Предоставление в данном случае необходимой документации, содержащей врачебную тайну, является необходимым для осуществления контроля за действиями медицинских работников, влекущими правовые последствия в виде наступления страхового случая и назначения указанных выплат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Яндекс.Метрика