Незаконная трансплантация органов и тканей человека — уголовно наказуемое деяние

Сама по себе трансплантация органа не является уголовным преступлением. Это вполне законное мероприятие, которое регламентируется Федеральным законом №4180.

Исходя из этого нормативно-правового акта, пересадка органов или тканей – это вынужденная мера медицинского характера, направленная на спасение жизни или лечение другого человека.

Основным положением такого закона, и процесса в целом является то, что трансплантация органа от одного человека к другому должна происходить только на добровольной основе и без причинения вреда, угрозы жизни или здоровью донора.

На данный момент в перечне, установленным Минздравом, определено 9 видов органов и 19 видов тканей. По мере развития медицины возможно будет расширяться и перечень биоматериалов для трансплантации.

Незаконное изъятие органов для пересадки или получения материальной выгоды является уголовным преступлением, которое квалифицируется по статье 120 УК РФ. Также могут применяться и другие статьи, смежные по составу преступления. Например, если изъятие органа сопровождалось угрозами, шантажом, физическим насилием не только по отношению к самому донору, но и к его родным.

Читайте также:  Статья 247. Нарушение правил обращения экологически опасных веществ и отходов

4.1.1

Понятийный аппарат

Какие органы и ткани можно изъять у человека для трансплантации?

Трансплантация сама по себе не является преступлением и существует в охраняемом легальном пространстве, которое регулируется, прежде всего, Федеральным Законом N 4180-I. Издан он был в 1992 году и по мере необходимости корректировался и менялся.

Исходя из положений этого законопроекта трансплантация – это пересадка органов от умершего или живого человека другому человеку с целью сохранения его жизни и лечения. Понятно, что мера эта исключительная и медицинские сотрудники прибегают к ней, когда не остается других вариантов спасения жизни и здоровья.

В рамках уголовно-правовых дисциплин принципиально важным является положение закона, согласно которому пересадка органов от живого человека возможна, только если ему не будет нанесен значительный вред и, разумеется, только с его согласия, по доброй воле.

Перечень органов, пригодных для трансплантации, формируется Минздравом и не подлежит расширительному толкованию.

Все объекты трансплантации в нем поделены на органы и ткани. Всего таких органов 9, а тканей – 19. В списке, конечно, есть сердце, легкое, кишечник, глазное яблоко, кожа. В будущем этот перечень может расширяться вместе с увеличением возможностей хирургии. Настоящим прорывом будет трансплантация головного мозга, но пока еще никому не удавалось провести такую операцию.

Нарушение принципа добровольности донорства тканей и органов является преступлением, сформулированным в статье 120 Уголовного Кодекса РФ. Состав сконструирован таким образом, что обязательным является принуждение именно для пересадки органов.

Допустим, преданный почитатель Павлова в извращенной форме вдохновится его опытами и шантажом или угрозами заставит жертву отдать глаз, чтобы потом пришить его к собаке или просто изучить, – такое безумное преступление не попадет под действие статьи 120 в любом из случаев.

Если глаз изъят просто для опытов – нет обязательной цели трансплантации. Если же глаз вшит в несчастного четвероногого друга, то с точки зрения закона – это не пересадка органов, так как в сто двадцатой статье и законе о трансплантации речь идет только о людях.

Рассматриваемое преступление очень конкретно: один человек принуждает другого отдать часть своего тела с целью пересадки ее третьему лицу.

Незаконное изъятие органов для трансплантации у детей

К сожалению, но черный рынок также изымает внутренности детей. Зафиксировано множество случаев кражи или перемещения ребенка заграницу путем обмана для дальнейшего оперирования. В 1992 году в большом городе Сибири правоохранительные органы пресекли незаконную деятельность компании, членами которой были медики. Вышеупомянутые особи искали неблагополучные семьи и путем обмана, подтасовывая факты, требовали сделать срочную операцию.

Еще одним примером может являться Надежда Фратти. Женщина вывезла около 850 детей-сирот в Италию, где те, по словам ФСБ России, бесследно исчезли в различных медицинских центрах. Фратти осудили за дачу взяток и подделку документов, которые дают право на усыновление ребенка.

Зачастую детей продают с помощью акушеров, сотрудников или владельцев детских домов. Зафиксированы случаи продажи ребенка родителями из Новосибирска. Отец Игорь Лесных и его супруга Ольга Ямщинина решили продать свою дочь и искали покупателей еще до того, как она родилась. Девочку согласились отдать за 10 000 долларов. Во время обсуждения их уведомили о том, что ребенка отдадут на органы. Супружеская пара была не против этого.

Читайте также:  Замена неотбытого наказания более мягким видом наказания

В начале 2000-х годов Нина Ткачева собиралась отдать своего внука на черный рынок, где его должны были распродать на органы. Делала она это ради получения финансовой выгоды. Сотрудники МВД в Рязани притворились покупателями. Вскоре женщина предложила ни много ни мало – 90 000 долларов. После проведенной сделки бабушка отдала медицинскую карту внука и все остальные документы сотрудникам правопорядка. Ее задержали и приговорили к 4,5 годам лишения свободы.

Характеристика самого преступления

Учитывая специфику рассматриваемого общественно-опасного деяния можно подумать, что субъект преступления – медицинский работник, однако такое предположение ошибочно, субъект здесь общий. Любой вменяемый человек старше 16 лет может совершить такое правонарушение.

Чаще всего такие преступления совершаются людьми из сферы здравоохранения, однако субъектом может быть и лицо вообще без специальных познаний в медицине. Субъект преступления – общий.

Субъективная сторона выражается в двух обязательных признаках – прямом умысле и специальной цели. Очевидно, что сам характер преступления предполагает только умышленное его совершение, нельзя неосторожно или случайно заставить кого-либо отдать фрагмент своего тела. Не менее важна и цель преступления – трансплантация полученных органов или тканей.

Мотив преступления может быть любым и не играет существенной роли, хотя, конечно, он должен быть выявлен с целью точного определения преступного умысла.

Объект преступления – здоровье человека, его конституционное право на невмешательство в функционирование собственного тела без его добровольного согласия.

В этом составе есть и предмет преступления – сами фрагменты тела, ради извлечения и пересадки которых и осуществляется преступление.

Объективная сторона преступления осуществляется в форме действия. Закон указывает два его способа: непосредственное насилие или угроза его применения. Оба варианта преследуют одну цель – оказать психологическое давление на жертву, принудить ее отдать органы.

Сущностно, принуждению к изъятию органов или тканей человека в некотором смысле похоже на грабеж. Конечно, с позиций юридической науки такое сравнение некорректно, но с точки зрения логики жизни вполне очевидно: в случае грабежа преступник заставляет жертву отдать имущество, а в этом случае – части тела.

Приведенное сравнение важно для понимания природы объективной стороны – обман не указан законодателем в качестве способа совершения преступления, поэтому деяние, по всем остальным признакам попадающее под действие статьи 120 УК РФ, но совершенное путем обмана, не породит состава этого преступления.

Принудительное донорство как преступление обладает формальным составом, неважно, удалось ли преступнику довести свои намерения до конца, оно будет считаться оконченным с момента начала совершения объективной стороны, в том числе и сразу после совершения угрозы физического насилия.

Опыты врачей над людьми

Часто для дальнейшего развития или проверки какой-либо теории ученым требуется провести испытания лекарственных веществ на человеке. Осознавая необходимость развития науки, государство, тем не менее, стоит на защите здоровья и жизни каждого конкретного человека, а поэтому запрещает проводить эксперименты на людях, без полученного от них или их законных представителей согласия.

Уголовный кодекс России не рассматривает в отдельной статье нарушение данного запрета. Однако существует целый ряд законодательных актов, как международных, ратифицированных в России, так и внутренних, в которых четко прописаны принципы работы специалистов, проводящих подобные опыты.

Одним из первых, основополагающих, так сказать, документов по данной проблеме является Нюрнбергский кодекс от 1947 года, которым было запрещено проводить опыт на человеке без его согласия. Но необходимо отметить, что еще задолго до принятия этого договора в Российской империи встречались случаи осуждения врачей, злоупотребивших своими полномочиями.

Читайте также:  «Версия»: По данным экспертов, 60-70% всех преступлений в России совершено на бытовой почве

Так, в 1901 году за гибель пациента, над которым были проведены опыты, осудили врача, квалифицировав его деяние как причинение смерти неосторожным, но не запрещенным действием. И хотя во врачебных указаниях того времени прямого запрета на опыты без согласия пациента не было, Сенат осудил поступок врача, расценив то, что согласие подопытного на эксперимент получено не было, как небрежность, принявшую характер уголовно наказуемой неосторожности.

Что касается Нюрнбергского кодекса, то основные его положения таковы:

• Получение согласия от тщательно проинформированного о целях и ходе эксперимента человека;
• Исключительно общественно-полезная цель опыта;
• Невозможность проверки теории иным путем, кроме экспериментального метода;
• Обоснованность положений, лежащих в основе опыта;
• Проведение эксперимента квалифицированным специалистом;
• Отсутствие риска для здоровья и жизни подопытного, минимизация потенциальных осложнений;
• Возможность, предоставляемая пациенту, остановить опыт на любой его стадии.

Обратите внимание:

• На основе данных правил были разработаны все последующие декларации и конвенции. В частности, Хельсинская декларация 1964 года и ее дополнения (1975, 83, 89 и 2000 год), Конвенция о правах человека и биомедицине (1996 год) и дополнительные протоколы к ней (1998, 2002 и 2005 год).
• Базируются на этих положениях и российские законы. Так, недопущение проведения опытов на человеке без его добровольного согласия закреплено в 21 статье Конституции РФ (1993 год).
• Из ряда документов, посвященных вопросам развития биомедицины, особо выделяется ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (далее – Основы).

В этом документе, появившемся в 1993 году, регламентируется порядок применения новых методов лечения и профилактики, а также различных лекарственных препаратов и средств. Как и в международных декларациях, главными критериями здесь считаются полезность цели эксперимента для пациента и согласие на его проведение.

• Кроме Основ существует ряд законов, посвященных отдельным вопросам развития медицины в разных ее областях (генетика, психология, психиатрия и т.д.).

А теперь давайте узнаем, как не стать жертвой опытов над пациентами или незаконного изъятия органов для трансплантации.

Следующий видеосюжет расскажет вам о том, какие виды опытов над людьми проводятся по всему миру, а также о нелегальности таких действий:

Способы принуждения

Никто, пребывая в трезвом рассудке, не позволит отдать фрагменты своего тела, если это нанесет непоправимый ущерб здоровью, поэтому принуждение направлено на то, чтобы преодолеть психологический защитный барьер инстинкта самосохранения, заставить жертву сделать это вопреки собственным интересам сохранения жизни и здоровья.

Очевидно, что такое воздействие должно быть грубым. Все способы принуждения можно сгруппировать в две разновидности:

1. Физическое насилие.
2. Психологическое насилие, заключающееся в угрозе применения физического насилия.

Уголовный Кодекс содержит немало составов преступлений, заключающихся в применении физического насилия, поэтому для квалификации важно верно определить тяжесть нанесенного урона, чтобы понять, нужно ли дополнительно вменять преступнику другие статьи. По логике закона физическое насилие по статье 120 УК РФ включает в себя:

• простое истязание;
• побои;
• причинение вреда здоровью легкой или средней тяжести;
• незаконное лишение свободы.

Если непосредственное физическое воздействие на организм преступника было шире, то квалифицировать следует по совокупности преступлений.

Психологическое насилие осуществляется за счет угрозы причинения вреда здоровью или убийства. Способ информирования жертвы не играет роли, он может быть любым, в том числе, и при помощи третьих лиц. Главное, чтобы потерпевший осознавал угрозу как реальную. Возможное время осуществления преступных намерений, высказанных в угрозе, также не играет роли.

Спорным остается вопрос, как квалифицировать принуждение к донорству под угрозой физической расправы не с самим донором, а с его близкими или членами семьи.

Уголовный Кодекс не дает однозначного ответа на этот вопрос.

Некоторые ученые считают, что необходимо расширить соответствующим образом статью, так как такие угрозы имеют насильственную природу, ведь они подавляют волю человека. Другие с ними не согласны, дескать, подобные угрозы – это шантаж, и не являются насилием, также как и обман.

На практике суды не считают, что такая угроза образует состав преступления статьи 120. Будем надеяться, что в будущем законодатель усовершенствует данную норму или даст более точные указания насчет вопросов ее применения.

Квалифицирующие признаки

Вторая часть статьи содержит в себе признаки, отягчающие преступление. Всего их три вида:

1. Беспомощное состояние потерпевшего.
2. Материальная зависимость.
3. Иная зависимость.

Для вменения преступнику квалифицированного состава необходимо, чтобы он осознавал описанные особые условия и тот факт, что они облегчают ему реализацию преступного намерения. При этом не принципиально, создал ли он эти факторы сам или воспользовался сложившейся ситуацией.

Беспомощное состояние потерпевшего характеризуется его значительно сниженной или полной неспособностью оказывать сопротивление. Примерами такого состояния являются: тяжелая болезнь или состояние после операции, особые психические заболевания, ограничивающие вменяемость потерпевшего или его способность воспрепятствовать преступнику, малолетство или немощная старость.

Материальная зависимость выражается в иждивении или проживании жертвы на территории жилой площади виновного.

Под иной зависимостью понимают:

• законную, природой которой является закон или договор;
• семейную, т.е. родственные связи;
• служебную зависимость.

Последствия

Какова ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации?

Анализируя санкцию нормы, приходим к выводу, что принуждение к донорству – это преступление средней тяжести. В простой форме максимальный срок наказания, выражающегося в лишении свободы, составляет 4 года, а при квалифицированном составе – 5 лет.

Так как для совершения преступления необходимые специальные знания и умения в сфере медицины законодатель предусмотрел дополнительное наказание – лишение права занимать определенные должности или же практиковать определенную деятельность. Максимальный установленный законом срок таких ограничений составляет три года.

Как происходит возмещение вреда причиненного при трансплантации органов и тканей человека?

Возмещение вреда происходит по большей части в рамках гражданского законодательства. Об этом говорит Закон о трансплантации, указывающий, что медицинская организация, осуществившая операцию по пересадке органов с нарушениями, возмещает причиненный ущерб согласно закону.

Читайте также:  Срок исковой давности при хищение денежных средств

В рамках уголовного права возмещение выражается следующим образом:

1. Суд может присудить возмещение морального ущерба потерпевшему.

2. 
   Суд может лишить виновного права заниматься определенной деятельности и занимать конкретную должность, которые в совокупности позволили ему сотворить задуманное. Тем самым останавливается угроза рецидива.

3. Суд выносит меру наказания, согласно санкции статьи. Наказывая преступника – восстанавливает социальную справедливость.

Статистика

Большим спросом пользуются почки, а также печень. Как утверждают источники, из 70 тысяч операций именно 50 тысяч приходятся на почки. При этом около 7-10% – это незаконная трансплантация органов. Пересадка роговицы – это наиболее частая трансплантируемая ткань. Больше всего пересадок осуществляют США. Небольшая таблица для общего понимания картины.

ОрганКоличество пересадок в мире за годКоличество пересадок в России за годКоличество пересадок в США за годПочка26 000 единицОт 600 до 800 единиц10 000 единицПеченьОт 8 до 10 000 единицОт 5 до 10 единиц4 000 единицСердцеОт 3 000 до 4 500 единицОт 4 до 6 единицДо 2 000 единицПоджелудочная железа1 000Было несколько операцийНе меньше 100. Точных данных нетОрганЦенаПеченьОт 20 000$ до 150 000$СердцеОт 250 000$ПочкаОт 10 000€ до 100 000€Поджелудочная железа45 000$Роговица5 000$

Судебная практика

Осуществляя квалификацию за этот вид преступления важно правильно отграничивать его от смежных составов. Прежде всего, принуждение к донорству по логике законодателя должно квалифицироваться по совокупности с другими статьями, если был причинен тяжкий или особо тяжкий вред здоровью.

Если виновный задумал убить жертву с целью изъятия органов, квалификация будет по соответствующей части статьи 105.

Что касается конкретной судебной практики, то она практически или полностью отсутствует. В СМИ долгое время освещались два громких дела – «Дело трансплантологов» и дело, в котором бабушка пыталась продать на органы внука. В первом случае врачей оправдали, а во втором приговорили по другой статье.

Реальные судебные дела по ст.120 УК РФ практически отсутствуют. И следствие и сами врачи неоднократно заявляли, что в России нет черного рынка торговли органами. Их уверенные заявления предстают логически обоснованными.

Во-первых, для совершения такого рода операций необходима чрезвычайно высокая квалификация врача, в России их не то что бы мало, но доход у таких специалистов весьма высокий, им просто незачем так рисковать.

Во-вторых, мало одного трансплантолога, необходимо участие и других врачей, которые будут осуществлять операционный уход и помогать, что увеличивает потенциальную сложность преступления.

В-третьих, трансплантология – достаточно молодая область медицины, которая еще, безусловно, не достигла апогея своего развития. Очень высок риск несовместимости тканей и отторжения, что, опять-таки, усложняет задачу.

В-четвертых, изъятые из тела органы требуют специального хранения, а срок их пригодности очень короткий.

В-пятых, как раз таки потенциально легкие жертвы этого преступления, малолетние, больные или беспомощные, менее всего для этого подходят по медицинским показаниям.

Как не стать жертвой злоумышленников?

Ответить на данный вопрос не просто, поскольку торговцы органами не пренебрегают любыми средствами. Разумеется, более всего подвержены такой опасности социально незащищенные слои населения.

• Чтобы не стать подопытным, следует внимательно читать все документы, предлагаемые в больнице на подпись.
• Тщательно расспрашивать врачей о методах лечения, особенно, если что-либо вызывает подозрения.
• Кроме того, следует быть осторожным, путешествуя по странам, где черная трансплантология развита куда сильнее, чем в России (Албания, например).

Не только опыты над людьми и черные трансплантологи — бич современной российской медицины. Незаконные аборты, повсеместное несоблюдение врачебной тайны, нередкие случаи постановки неправильного диагноза — со всем этим предстоит бороться нашим правозащитникам.

Более подробно о проблемах черной трансплантологии и о том, как не стать ее жертвой, расскажет следующий видеосюжет:

Итоги

Наличие такого состава преступления, как принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации обусловлено определенным этапом развития этой этически очень сложной отрасли медицины.

С одной стороны, она развита уже до такой степени, что стали возможны преступления в этой сфере, и поэтому закон должен их предупреждать. С другой – идеальной представляется ситуация, когда ученые научатся «производить» все необходимые запчасти для человека, и трансплантация от человека к человеку станет просто не нужна.

Однако пока этот революционный день не настал, закон должен защищать граждан от возможных правонарушений.

Анализируемая норма, конечно, нуждается в совершенствовании, но в целом вполне соответствует духу уголовного закона.

К счастью, это преступление чрезвычайно сложное, а потому непопулярное, и судебной практики по нему известно немного.