Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, — наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 124 УК РФ (неоказание помощи больному)

Конституция РФ провозглашает, что каждому нуждающемуся человеку гарантировано окажут медицинские услуги, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, независимо от того является ли он гражданином РФ. В государственных и муниципальных учреждениях системы здравоохранения они оказываются бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Медпомощь подразделяется на:

• первичную. В неё входят профилактические, диагностические, реабилитационные мероприятия, наблюдение за течением беременности, а также меры, направленные на излечение заболеваний;
• срочную. Должна оказываться при угрожающих жизни состояниях;
• специализированную. Клиническое обследование специальными методами, особая терапия (физио, химия), и использование сложных медтехнологий.
• медико-социальную; Назначается гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими значительную угрозу здоровью населения (СПИД, ВИЧ, туберкулёз, гепатиты, онкология, психические расстройства). Полный перечень устанавливается правительством РФ.

Лечение может потребоваться гражданину в плановом порядке при состояниях, не требующих принятия срочных мер по спасению жизни. Например, при приёме терапевтом, прохождении ежегодного медосмотра или лечении ОРВИ. Или в срочном, если произошло ДТП, отравление, сердечный приступ, то есть существует риск, что человек будет погибать без немедленного вмешательства.

Читайте также:  Статья 298.1. Клевета в отношении судьи, присяжного заседателя, прокурора, следователя, лица, производящего дознание, судебного пристава

Экстренная медпомощь должна оказываться безотлагательно и без лишней волокиты любыми лечебными учреждениями (отнесёнными к различным ведомствам, находящимся в собственности юр лиц или принадлежащие муниципалитету), а также медработниками.

Неоказание или несвоевременное её оказание, предусматривает наступление юридической ответственности. Она бывает административная (КоАП 6.30), дисциплинарная (выговор, лишение премии, увольнение) или уголовная, если имеются признаки криминала.

124 статья УК РФ в последней редакции, гласит, что лицо, которое должно было оказать необходимую медпомощь, но вместо этого, проигнорировало свои прямые обязанности, подвергается уголовному преследованию. Первая часть перечисляет санкции, которые применяются, если в результате отказа доктора помочь пострадавшему, причинён ущерб средней тяжести.

К такому лицу применят одну из санкций, предусмотренных законом:

1. Денежное взыскание. Максимальный размер – сорок тысяч рублей или весь доход обвиняемого (зарплата или иные источники финансирования) за несколько месяцев (максимум три).
2. Обязательные работы общим сроком не более трёхсот шестидесяти часов.
3. Работы исправительного характера на срок до двенадцати месяцев.
4. Содержание осужденного в условиях строгой изоляции от общества. Длительность не будет превышать четырёх месяцев.

В части второй перечислены меры, которые применят, за бездействие, приведшее по неосторожности к гибели пациента либо причинению его здоровью вреда, оценённого как тяжкий. В силу серьёзности причинённого ущерба, назначается более жёсткое наказание – принудительные работы или заключение в одной из исправительных колоний. Максимальная длительность – 4 года.
Законодатель предусматривает дополнительную меру воздействия – запрет работать по специальности в течение 3 лет. Она применяется на усмотрение суда на основании анализа всех обстоятельств произошедшего.

Содержание диспозиции практически не меняется на протяжении последних 8 лет. Последние изменения относятся к постепенному ужесточению наказания. В частности, увеличилось время отбывания и размер денежного взыскания.

Каким должен быть порядок действий

Для спасения человеческой жизни дорога каждая минута. Есть определенный порядок действий для водителя в случае дорожно-транспортного происшествия:

1. Выяснить, что произошло: имеются ли риски для жизни людей (интенсивное движение, неустойчивость машины, электрическое напряжение).
2. Устранить воздействие повреждающих факторов на потерпевших – расстегнуть ремни безопасности, потушить очаги возгорания, помочь людям выбраться из машины.
3. Осмотреть пострадавших и выявить тех, кому можно оказать помощь.
4. Вызвать спасательные службы или попросить это сделать очевидцев происшествия.
5. Сообщить диспетчеру основную информацию: место аварии, число потерпевших, действия по их спасению. Трубку нельзя класть первым.
6. Вынести людей из машины и оказать первую помощь. Действия зависят от состояния людей и характера полученных травм.
7. Остановить кровотечение доступными способами. Для этого используются медикаменты из дежурной аптечки. Необходимо действовать аккуратно, чтобы не ухудшить состояние потерпевших.

До того как приедут медицинские работники, нужно находиться рядом с потерпевшими и контролировать их состояние. Согласно Закону «Об охране здоровья граждан», должны оказывать первую помощь водители, которые имеют соответствующую подготовку. Обязаны помогать потерпевшим работники МЧС, МВД, военнослужащие, специалисты по охране труда и медики.

Комментарий к статье 124 УК РФ

Внешнее проявление преступления состоит в покушении на общественные отношения в сфере социального обслуживания населения и на права, гарантированные Конституцией. Объектом выступает жизнь и физическое благополучие нездорового человека.

Пострадавшей стороной признаются лица:

• лично обратившиеся в медучреждение любой организационно-правовой формы;
• проходящие профилактические и диагностические мероприятия (плановые и внеплановые);
• которым медпомощь оказывалась без их согласия (страдающие заболеваниями психиатрического профиля);
• оказавшиеся в ситуации, требующей срочного врачебного вмешательства в организм;
• женщины, ожидающие ребёнка или роженицы.

Конкретная степень функционального расстройства и код диагноза не играют роли. Главное, чтобы существовала угроза наступления непоправимых последствий для здоровья.
Как, неоказание необходимой помощи больному, проступок будет квалифицирован при совокупности следующих признаков:

1. Обвиняемый входит в круг лиц, которых могут осудить за данное нарушение.
2. Факт бездействия доказан.
3. Наступили негативные последствия.
4. Веских причин не выполнить свой долг у лица не было.

Кроме того, ухудшение физического состояния (или гибель) должно быть прямым следствием пассивного поведения виновного.

Привлечь лицо к ответственности по с 124 УК можно только, если манипуляции, которые было необходимо произвести для лечения, предотвращения развития тяжёлых состояний, облегчения болевых ощущений, спасения жизни не были произведены вовсе или произведены с опозданием.

Неисполнением будет:

• отказ принять в поликлинике или поместить в профильное лечебное учреждение (больницу, госпиталь);
• лицо уполномоченное вызвать специалистов (СМП, терапевта) не выполнило свою работу;
• отказаться провести срочные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
• отказ провести экстренную операцию;
• не предпринять срочных действий, направленных на спасение человеческой жизни на месте происшествия;
• не применить лекарство, которое должно быть использовано в конкретной ситуации (при условии, что данный лекарственный препарат есть в наличии).

Главное условие – деяние совершается путём полного бездействия.

Читайте также:  Уголовная ответственность за экологические преступления

Статья за неоказание помощи применяется только, если лицу требуется врачебное вмешательство. Такие действия обязанного лица, как отказ в незаконном предоставлении наркотических препаратов, или нежелание предоставить поддержку иного характера, не могут служить основанием для привлечения к ответственности по с 124 УК. Даже если это спровоцировало наступление негативных последствий.

Состав материальный – лицо считается преступником с момента наступления одного из исходов, предусмотренных диспозицией.

Наступать в результате преступного бездействия может вред здоровью (значительный, средний) или полная остановка биологических и физиологических процессов жизнедеятельности организма.

Чтобы определить меру наказания, необходимо точно установить, какой именно вред был причинён человеку. Оценкой занимается экспертная комиссия с участием компетентных специалистов.

Средним вредом признают физический ущерб, не угрожающий пострадавшему серьёзными последствиями и не влекущий стойкую утрату трудоспособности, но мешающий вести привычный образ жизни.

Как значительный урон квалифицируют повреждения:

1. Несущие опасность для жизни.
2. Необратимого характера (глухота, слепота, немота, потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций).
3. Уродующие внешность.
4. Психического характера.

А также полную утрату способности заниматься определённым видом деятельности. Следует учитывать, что это состояние не всегда совпадает с полной утратой способности обеспечивать своё существование.

Оценивая тяжесть ущерба, причинённого лицу, страдающему каким-либо заболеванием в хронической форме, учитывается только итог виновных действий.

Устанавливая наличие или отсутствие взаимосвязи между преступным бездействием и наступившим вредом здоровью, нужно учитывать характер болезни (острая или хроническая форма), самочувствие больного, степень выраженности болевого синдрома и другие обстоятельства (устанавливаются на основании данных судмедэкспертизы).

Если наступивший негативный итог не мог быть предотвращён путём врачебного вмешательства, то ответственность по 124 УК РФ исключается.

Чтобы лицо осудили по с 124 УК потерпевший или лицо, представляющее его интересы должно подать заявление в полицию по месту происшествия. Дополнительно по факту преступной халатности и проф непригодности подаётся доклад в Департамент здравоохранения. Образец заявления можно посмотреть на сайтах юридической тематики в сети интернет. Подследственность данного преступления определяет с 151 Уголовно-процессуального Кодекса.

Оставление в опасности

Ответственность наступает для водителя, если он без помощи оставит людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие. При этом за оставление в опасной ситуации наказание не зависит от:

• вины шофера;
• наличия пострадавших.

Виновный помощь не оказывает, что и приводит к печальным последствиям. В повседневной жизни (на производстве и в быту) может произойти оставление в опасности.

2 признака неоказания помощи несовершеннолетнему:

Читайте также:  Статья 159.5 — Мошенничество в сфере страхования. Комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

1. Мать с отцом отпускают ребенка гулять в позднее время суток. Они не учли, что ситуация является опасной для их чада, виноваты будут, если подросток пострадает от преступников.
2. Родители не присматривают за детьми, когда последние находятся в опасном месте.

Есть случаи, когда нельзя привлечь к ответственности:

1. Человек не имеет возможности оказать помощь.
2. Не оценил, что потерпевший находится в беспомощном состоянии.
3. Угрожает опасность для жизни самого обвиняемого.

Важно! Если человек должен был помочь, но не сделал этого, придется нести ответственность. При этом не имеет значения, была ли опасность для обвиняемого.

Пример. Воспитательница садика оставила на прогулке группу без присмотра. Малыши находились на детской площадке. Двое ребят из группы залезли на лесенку и упали. В результате был причинен сильный вред здоровью одного малыша, а второй отделался ушибами средней степени тяжести. Воспитательница, когда вернулась, не стала оказывать помощь пострадавшим, покинула место происшествия.

Поведение является противозаконным:

1. Воспитательница обязана была заботиться о детях и предусмотреть риски. Очевидно, что, оставшись одни, ребятишки могли причинить себе вред. Тем не менее, группа была оставлена без присмотра.
2. Женщина имела возможность оказать помощь, но не стала этого делать, сбежала с места происшествия.

Другой комментарий к ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации

Данный состав предусматривает наличие у субъекта специального статуса. Лицо должно относится к категории граждан, обязанных помогать больным в соответствии нормативно-правовыми актами (законом, спецправилом). Оно должно достигнуть шестнадцатилетнего возраста и обладать соответствующей дееспособностью.

Обязанность принимать меры, по восстановлению физического и психического благополучия организма, должна быть возложена на лицо в силу его профессиональной принадлежности. Кроме медиков, она возникает у лиц, обязанных в конкретной ситуации вызвать скорую, или обеспечить транспортировку.

Обвинить могут:

• руководителей туристической поездки;
• медицинский персонал;
• полицейских, спасателей МЧС;
• людей, обязанных незамедлительно оказать доврачебную помощь (остановить кровь, сделать перевязку) до прибытия квалифицированных медиков.

Кроме того, долг помочь пострадавшему возникает, если обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую срочную необходимость действовать (как пример – лицо стало очевидцем, что ребёнок получил серьёзную травму или произошла авария с пострадавшими).

К субъектам нельзя отнести подсобный медперсонал (санитарки, сотрудники патронажной службы, работники регистратуры). Отвечать они будут за нарушение положений с 125 УК.

Законодатель предусматривает у преступника только прямой умысел. Виновник в полной мере осознает, что данная форма поведения запрещена уголовно-правовыми нормами и осуждается социумом. Вина выражается в легкомысленном или небрежном отношении лица к вреду, который может наступить из-за халатности.
Это обозначает, что:

1. Лицо допускало, что в результате не проведённого вовремя лечения наступит вред здоровью, но безосновательно надеялось его предотвратить.
2. Лицо не рассчитывало, что бездействие приведёт к ухудшению состояния потерпевшего. Хотя, при выполнении трудовых функций должным образом, предусмотреть наступление вреда не составило бы сложности.

Если, не выполняя свои обязанности, лицо рассчитывает на то, что организму потерпевшего будет нанесён серьёзный ущерб или он скончается, то ответственность наступит за более тяжкий проступок по 111, 112 или 105 УК.

Исключение составляет только вынужденное бездействие. То есть возникновение независимо от воли лица объективных обстоятельств, лишающих его возможности выполнить свой долг.

К ним относятся:

• возникновение неотвратимых явлений, (аварии, опасные природные явления, катастрофы, стихийные или иные бедствия, отсутствие медикаментозных средств, транспорта для перевозки);
• получение прямого запрета помогать пострадавшему от вышестоящего начальства;
• оказание физического или психологического давления;
• недостаточная стрессоустойчивость и неспособность работать в экстремальных условиях;
• отсутствие квалификации (стоматолог не сможет провести хирургическую операцию);
• соблюдение правила первоочерёдности лечения пострадавших. То есть сначала помогают пациенту, имеющему более тяжёлые повреждения;
• другие.

В каждом конкретном случае обоснованность причины должна устанавливаться отдельно. Не признаются уважительными основаниями – утомление, нерабочее время обращения, форма собственности медучреждения (муниципальная или частная).

Вид диспозиции – бланкетный, то есть в тексте содержатся ссылки на другие нормативно-правовые нормы, не относящиеся к уголовной отрасли. Законодательные акты, которые могут применить – Конституция РФ, ФЗ N 323″Об основах охраны здоровья граждан” и другие.

Состав преступления

Неоказание помощи пострадавшему без уважительных причин считается уголовным действием, которое может привести пациента к летальному исходу или к негативным последствиям для здоровья.

Наказание медицинского работника будет зависеть от тяжести деяния. Например, его действия могли привести к поломке конечностей из-за потери сознания, ухудшению самочувствия пострадавшего, впадению больного в коматозное состояние, и даже к летальному исходу, что рассматривается уже в статье о причинении смерти по неосторожности.

Пациент считается жертвой, если:

• ему срочно требовалась срочная врачебная помощь, но ее не оказали;
• своевременно обратился за медицинской помощью, но получил отказ;
• не соглашался на назначенное лечение, но получил его;
• находился на запланированном обследовании или медицинском осмотре;
• оказался в ситуации, когда внезапно понадобилась квалифицированная помощь (обрушение зданий, транспортная авария, стихийные бедствия, пожар).

Субъектом судебного дела может оказаться любой медицинский работник с соответствующим образованием, который проявил непрофессионализм и халатность – врач, медсестра, фельдшер.

К таким лицам также могут относиться сотрудники полиции, МЧС или люди, сопровождающие туристические группы в качестве медработников.

Под эту категорию не попадает подсобный медперсонал: работники регистратуры, санитары, аптекари, сотрудники лабораторий, но они могут понести наказание по другой статье.

В ходе разбирательства будут учитываться причины неоказания медицинской помощи, которые могут квалифицироваться по разным степеням сложности, носить субъективный или объективный характер.

Субъективная сторона несет в себе двойную форму вины – неосторожность и умысел при неоказании квалифицированной помощи пострадавшему.

Объективная сторона включает в себя бездействие, то есть невыполнение действий по оказанию помощи больному без уважительной причины, хотя лицо имеет возможность ее оказывать и это входит в его обязанности.

За бездействие также полагается наказание, если врач сам поставил пострадавшего в опасное состояние для жизни или здоровья.

Читайте также:  Статья 35. Совершение преступления группой лиц, группой лиц по предварительному сговору, организованной группой или преступным сообществом (преступной организацией)

Судебная практика

Иванова, работающая врачом в травматологическом пункте, отказалась принять женщину, поступившую в лечебное учреждение амбулаторного типа. Потерпевшая жаловалась на острую боль в области живота и общее недомогание. Причина, по которой было отказано в приёме – состояние алкогольной интоксикации, в котором та пребывала. Врач предложила пьяной посетительнице отправиться домой и лечь спать. Через 30 минут потерпевшая скончалась в коридоре больницы.
Деяние квалифицировано как неоказание помощи больному ст. 124 УК РФ, вследствие чего наступила смерть пострадавшего.

В ходе следствия выяснено:

1. Иванова вела приём на законных основаниях в соответствии с утверждённым графиком дежурств. Функция осматривать и лечить пациентов была возложена на неё в силу занимаемой должности.
2. Веских оснований для отказа принять больную не обнаружено.
3. В ходе судмедэкспертизы установлено, что при своевременном врачебном вмешательстве пострадавшая бы выжила.

Виновность подсудимой не вызвала сомнений у суда. Приговор составил полтора года условного заключения, и запрет работать по профессии на тот же срок. Дополнительно ей присудили выплатить 1 500 000 моральной компенсации в пользу семьи потерпевшей. В порядке обжалования судебного решения, подсудимая обратилась с апелляционным заявлением, однако приговор оставлен без изменений.

Подпишись на рассылку

Сексуальное насилие над несовершеннолетними — за это в Казахстане преступнику грозит срок заключения до 15 лет. С некоторых пор депутаты пытаются ужесточить систему. Соответствует ли это наказание тяжести преступления человека, причинившего ребенку психологическую, а порой и физическую травму? Екатерина Лейман встретилась с тремя специалистами, чтобы понять, каким образом государство решает эту проблему, какой закон защищает жертв насилия и действительно ли педофилия — расстройство психики.

Мы отправили запрос руководству Департамента уголовно-исполнительной системы по городу Алматы и Алматинской области с целью выяснить количество осужденных за педофилию, а также узнать об их поведении в местах заключения.

Шынар Хусайнова

В теме нам помогла разобраться старший инспектор отдела организации воспитательной работы среди осужденных ДУИС Алматы и Алматинской области, капитан юстиции Шынар Мухамедзакиевна Хусайнова.

Сегодня в учреждениях ДУИС находятся 3 000 осужденных, из них 86 — за преступления сексуального характера против несовершеннолетних.

— Осужденные за преступления сексуального характера против несовершеннолетних содержатся на общих основаниях вместе с другими осужденными. Законом не предусмотрены какие-либо особенные условия отбывания ими наказания. Судом назначается наказание «лишение свободы» — такое же, как и для преступников других категорий.

22-летний уроженец Иргизского района осужден на 15 лет за попытку изнасилования несовершеннолетней племянницы (фото с сайта informburo.kz)

Согласно Уголовному кодексу РК, педофилия является особо тяжким преступлением. Поэтому к лицам, осужденным за педофилию, не применяется статья 73 УК РК «Замена неотбытой части наказания более мягким видом наказания либо сокращение срока назначенного наказания», а также неприменима статья 96 УК РК «Изменение вида учреждения».

— Воспитательная работа, которая проводится с осужденными, зависит от вида исправительного учреждения, срока наказания, условий содержания, особенностей личности и обстоятельств совершения ими преступлений. Существует несколько направлений работы: нравственное, социально-правовое, эстетическое, трудовое, физическое, психологическое воспитание, — говорит Шынар Хусайнова.

К работе с осужденными привлекается психолог. Психологическая служба проводит психодиагностическое обследование, на каждого прибывшего заполняется схема изучения личности.

По результатам исследований психологи составляют характеристику и дают рекомендации соответствующим службам по основным направлениям работы с такими осужденными.

Среди заключенных есть те, кто склонен к причинению себе вреда в физической и психической сферах. С начала 2020 года суицидов среди указанной категории осужденных зарегистрировано не было.

— Между умыслом педофила и реализацией — тонкая грань, зависящая от возможности доступа к ребенку. Насильственные действия совершаются мужчинами из ближайшего окружения ребенка. Режим содержания осужденных не допускает совершения повторных преступлений, однако, несмотря на проводимую с ними профилактическую психокоррекционную работу, прогнозировать их поведение после освобождения сложно, — поясняет капитан юстиции.

Статистика говорит, что действия сексуального характера в отношении детей совершают лица, которые находятся в возрасте высокой сексуальной активности. Большинство преступников этой категории не состояли в браке. Их неспособность создать семью повышает риск совершения преступлений.

Амир Ищанов

Мы обратились к члену Алматинской городской коллегии адвокатов Амиру Нурлановичу Ищанову

. Хотим отметить, что нижеизложенный текст является личным мнением автора, основанным на его субъективной оценке проблем борьбы с педофилией.

— В «Википедии» дается такая трактовка понятия «педофилия»: это психическое расстройство, одно из множества отклонений. Лиц, у которых диагностировано данное расстройство, называют педофилами. В широком смысле «педофилия» означает половое влечение к детям. Этот термин нередко ошибочно используется применительно к сексуальному влечению не только к детям, но и вообще к лицам, не достигшим совершеннолетия.

Рассматривая вопрос, каким образом определяются сроки заключения педофилам, обратим внимание на статьи Уголовного Кодекса РК по преступлениям сексуального характера в отношении лиц, не достигших 14–16 лет.

Потерпевшее лицо Номер статьи УК РК Диспозиция статьи УК РК (без дополнительных квалифицирующих признаков, таких как «группой лиц», «неоднократно» и т. д.) Сроки наказаний Малолетнее лицо женского пола, не достигшее 14-летнего возраста Часть 4 статьи 120 УК РК: изнасилование (категория: педофилия) Половое сношение с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшей или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшей, совершенное в отношении заведомо малолетней Наказывается лишением свободы на срок от пятнадцати до двадцати лет с пожизненным лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью либо пожизненным лишением свободы. Малолетнее лицо независимо от пола, не достигшее 14-летнего возраста Часть 4 статьи 121 УК РК: насильственные действия сексуального характера (категория: педофилия) Мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшему (потерпевшей) или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшего (потерпевшей) если они совершены в отношении заведомо малолетнего Наказываются лишением свободы на срок от пятнадцати до двадцати лет с пожизненным лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью либо пожизненным лишением свободы. Малолетнее лицо независимо от пола, не достигшее 14-летнего возраста Статья 124 УК РК развращение заведомо малолетней (малолетнего)(категория: педофилия) Совершение развратных действий без применения насилия в отношении заведомо малолетней (малолетнего) Наказывается лишением свободы на срок от пяти до десяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от семи до десяти лет. Лицо независимо от пола не достигшее 16-летнего возраста Часть 1 статьи 122 УК РК

Как видно, статья 122 УК РК определяет, что за половой контакт с лицом, заведомо не достигшим шестнадцатилетнего возраста влечет уголовную ответственность, независимо от согласия и доброй воли такого лица на половой контакт.

Половое сношение, мужеложство, лесбиянство или иные действия сексуального характера с лицом, заведомо не достигшим шестнадцатилетнего возраста Наказываются ограничением свободы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок. Примечание:

в таблице не учтены дополнительные квалифицирующие признаки.

— Вопрос общественной опасности педофилии по сегодняшний день остается животрепещущим не только в СНГ, но и на мировом уровне. Например, в Европе за такое преступление сажают в тюрьму минимум на 10 лет. Этот же срок можно получить и за секс-туризм. Уголовное наказание введено и за приставание или обхаживание ребенка в Интернете с целью войти к нему в доверие, а затем использовать для сексуального удовлетворения, — говорит адвокат Ищанов.

— Для того чтобы изменить сроки лишения свободы за «развращение заведомо малолетних» с нынешних (от 5 до 10 лет), необходима воля народа в лице депутатов парламента, обладающих правом законодательной инициативы. Кроме того, необходимо приведение действующего законодательства по борьбе с педофилией в полное соответствие с требованиями международных стандартов. Например, для Республики Казахстан открыта возможность вступления в «Конвенцию Совета Европы о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуальных злоупотреблений» (Лансароте, 25 октября 2007 г.)

— Согласно требованиям Конвенции, страны, ратифицировавшие Конвенцию, соглашаются ввести уголовную ответственность за сексуальные действия с несовершеннолетними вне зависимости от контекста. Кроме того, Конвенция обязывает вести уголовное наказание за вовлечение, принуждение или использование детской проституции (Статья 19 УК РК) и за производство, предоставление, распространение, приобретение, хранение, получение доступа к детской порнографии (Статья 20 УК РК: «включая изображения ребенка, совершающего сексуально откровенные действия, и изображения половых органов ребенка в сексуальных целях»). Предлагается ряд мер, направленных на предотвращение сексуальной эксплуатации детей, — говорит адвокат.

— Судебная практика показывает, что чаще всего педофилы отбывают наказание в местах лишения свободы, а не в заведениях лечебного типа. Отбывание наказания в местах лишения свободы возможно только в случае, если отсутствуют законные основания для освобождения от наказания, в том числе связанные с психическим расстройством.

Основания освобождения от наказания в связи с психическим расстройством, (часть 1 статьи 75 УК РК): Случаи применения к подсудимому мер медицинского характера (часть 1 статьи 91 УК РК): Оговорки к случаям применения к подсудимому мер медицинского характера из статьи 91 УК РК: Место отбывания осужденным назначенного срока применения мер медицинского характера (части 1, 2 статьи 98 УК РК): Основания освобождения подсудимого в связи с иной болезнью (часть 2 статьи 75 УК РК): Лицо, у которого после совершения уголовного правонарушения наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается судом от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается судом от дальнейшего его отбывания. Таким лицам суд может назначить принудительные меры медицинского характера (см. так же раздел таблицы № 2 «основания применения»), такие как:

1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

3) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

4) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

1) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости; 2) у которых после совершения уголовного правонарушения наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания; 3) совершившим уголовное правонарушение и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; 4) совершившим уголовное правонарушение и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма, наркомании или токсикомании. При этом, согласно части 2 статьи 91 УК РК, Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

В соответствии с частью 4 статьи 91 УК РК, В отношении лиц, указанных в части первой настоящей статьи и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические организации (например: в психоневрологический диспансер) в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

В случае, предусмотренном пунктом 3) части первой статьи 91 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний – в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

В случае, предусмотренном пунктом 4 части первой статьи 91 настоящего Кодекса, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний – в организациях здравоохранения.

Лицо, страдающее иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, кроме пожизненного лишения свободы, освобождается судом от отбывания наказания или наказание может быть заменено более мягким видом наказания с учетом характера заболевания, тяжести совершенного уголовного правонарушения, личности осужденного и других обстоятельств.

Перечень вышеуказанных иных тяжелых болезней составляет 16 общих разновидностей болезней и конкретно определен в приказе Министра внутренних дел Республики Казахстан от 19 августа 2014 года № 530

«Об утверждении Перечня заболеваний, являющихся основанием освобождения от отбывания наказания, Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью

Если говорить о кастрации, то здесь следует отличать физическую кастрацию от химической, которая осуществляется по принципу подавления гормонов, отвечающих за сексуальное влечение. В УК РК в качестве меры наказания не предусмотрен ни тот, ни другой вид кастрации.

— На защите международного и национального права находится половая неприкосновенность малолетних детей, которая нуждается в бескомпромиссной защите. Этот факт заставляет пересмотреть степень гуманного обращения с педофилами, — говорит Амир Ищанов.

Возбуждено уголовное дело против 18-летнего жителя Астаны, изнасиловавшего и убившего 5-летнюю девочку (фото с сайта kp.ru)

21 октября 2020 года в докладе комиссии по правам человека при президенте Казахстана секретарь заявил о том, что кастрация педофилов является кощунством. По словам Т. Абишева, химическая или физическая кастрация педофилов нарушает права человека и запрещена во многих государствах мира. Вместе с тем, председатель комиссии по правам человека при президенте Казахстана К. Султанов заявил, что подобные предложения необходимо радикализировать. Секретарь уверен, что такие проявления, как педофилия, нуждаются в исключении.

Читайте также:  7 видов освобождения от наказания в Уголовном праве

— Возможность применения кастрации, как крайней меры наказания за педофилию, должна основываться на принципах эффективности кастрации для предупреждения не только новых проявлений педофилии, но и других общественно опасных преступлений как сексуального, так и иного характера. Если рассматривать педофилию, как психическое расстройство, то не факт, что психически неполноценный педофил, к тому же еще и кастрированный, не будет опасен для общества после кастрации — в частности, для детей, — считает адвокат.

По мнению адвоката, показательный факт кастрации мог бы лишить педофила не только полового органа или гормонального влечения, но и всякого желания совершать подобные преступления впредь.

— Законодательство не выделяет какого-то особого отношения к педофилам. Однако всем известно, что еще с советских времен отношение к ним в местах лишения свободы было не самым лучшим и уважительным, особенно со стороны сокамерников. Поэтому, теоретически, вышеуказанная версия обращения с педофилами в местах заключения имеет право на существование, — поясняет адвокат.

Владимир Осинский, осужден по статье 121 часть 4 и приговорен к 15 годам лишения свободы с отбыванием в колонии строгого режима без пожизненного права занимать педагогические должности (фото с сайта today.kz)

— Педофил — это такой же заключенный, который имеет определенные права и обязанности, вне зависимости от наказания. Новый Уголовно-исполнительный кодекс РК ориентирован на защиту прав заключенных. Если раньше этому институту посвящалось только две статьи, то в новом УИК — две раздельные главы.

Житель города Экибастуз Павлодарской области осужден на 24 года за изнасилование малолетней дочери.

Насильственные действия сексуального характера (в отношении обоих полов) или изнасилование (в отношении женского пола) в отношении заведомо несовершеннолетнего наказывается лишением свободы на срок от 10 до 15 лет.

Житель Мангистау получил 10 лет лишения свободы в колонии строгого режима за изнасилование 14-летней девочки-инвалида

Каждое из вышеуказанных преступлений, совершенных в отношении заведомо малолетнего (ребенка) наказывается лишением свободы на срок от 15 до 20 лет.

За насилие над 10-летней падчерицей житель Шымкента приговорен к 16 годам строгого режима (фото с сайта otyrar.kz)

Одним из важнейших доказательств вины в изнасиловании и насильственных действиях со стороны педофила будет являться медицинская экспертиза на выявление телесных частиц подозреваемого на теле потерпевшего: спермы, крови, частиц ногтей и других идентификационных частиц тела.

31-летний житель Алматы, уроженец Восточно-Казахстанской области, осужден по статье 212 части 4 УК на 15 лет лишения свободы в исправительной колонии строгого режима за действия сексуального характера над племянником (Фото с сайта radiotochka.kz)

— Если несчастье все же произошло, не следует смывать с ребенка доказательства, а вместо этого необходимо настоять на срочном назначении следователем проведения медицинской экспертизы. Необходимо принять все меры для поиска возможных свидетелей и для закрепления возможных доказательств вины, при этом не рассчитывая только на сотрудников полиции.

Желательно нанять адвоката, который бы следил за законностью и соблюдением сроков в ходе расследования и в случае чего защищал бы интересы потерпевшего (потерпевшей). Ведь процесс закрепления доказательств является важным этапом в признании вины, и за ним нужно тщательно следить. Следует обращать внимание на своевременность и эффективность выполнения следственных действий и оперативно-розыскных мероприятий, направленных на изобличение вины педофила, — советует Амир Ищанов.

Сергей Скляр

Для полноты картины мы обратились за помощью к детскому психиатру, врачу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Владимировичу Скляру

.

— Есть теории, которые связывают поведение педофила с тем, что он когда-то сам был объектом или жертвой сексуального либо физического насилия. Когда такие дети становятся старше, они пытаются пережить эти моменты посредством насилия. То есть это — одна из психологических травм. Вторая — это наличие других расстройств. Все это относится к психическим расстройствам, и если расстройства такого влечения чрезмерно проявляются, и человек не может их контролировать, то здесь необходима помощь психиатра. К сожалению, пока нигде не научились эффективно справляться с этой проблемой. У нас тоже предпринимаются попытки. Недавно Министерством здравоохранения обращено внимание на разработку программ по предотвращению педофилии среди детей, — рассказывает Сергей Скляр.

Психиатр рассказал, что эта патология не относится к числу наследственных:

— Вероятность того, что человек будет проявлять жестокость и агрессию к окружающим, намного выше, если отец насиловал его. Гена агрессивности не существует, гена педофилии — тем более.

59-летний Бегалы Садыков за изнасилование и убийство 9-летней школьницы приговорен к 24 годам заключения (фото с сайта tengrinews.kz)

— Часто происходит так, что когда в семье обнаруживается проблема насилия над детьми, ее предпочитают «замалчивать». Это, в первую очередь, связано с трудностью доказательств. Доказательств в отношении того, что произошло такое насилие. Сексуальное насилие — это не только нарушение анатомической целостности ребенка, но и демонстрирование порнографии, манипуляция собственными половыми органами перед ребенком, — говорит психиатр.

— Как правило, насилие оказывает травмирующее влияние. Зачастую дети могут не рассказывать о произошедшем, потому что взрослые настаивают на этом. Возникает очень большое чувство вины и ощущение, что именно сам ребенок несет ответственность за то, что с ним произошло. Потому что он понимает, что произошло то, чего не должно было происходить, и самое легкое — это винить себя, — поясняет врач.

Чем старше ребенок, тем выше вероятность того, что на него обратят внимание, а чем младше — тем выше вероятность, что его легче запугать.

Уязвимой группой, по словам психиатра, можно назвать безнадзорных детей — в том числе, если у ребенка отсутствует контакт с родителем или взрослым. Бывают случаи, когда после совершения действий сексуального характера ребенок не рассказывает своим родителям и другим взрослым, которые есть в его жизни, о произошедшем.

— Многое можно понять по поведению ребенка, ставшего жертвой насилия: он часто опасается чего-то, рассказывает о наличии каких-то страхов, плачет, плохо спит. У него может измениться аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства без видимой на то причины. Сегодня психологи в детских садах и школах могут выявить чрезмерные признаки тревожности либо депрессивной симптоматики у ребенка посредством рисуночных тестов, — поясняет врач-психиатр.

Определенного психологического портрета у педофила, по мнению специалиста, нет. Это может быть как замкнутый и необщительный человек, так и гиперсоциальный и общительный.

— Это сдвиг в области влечения. То есть человек испытывает возбуждение от сексуального взаимодействия с детьми, но при этом совершенно теряет сексуальный интерес к взрослым.

— В разных странах существует разные способы наказания. Допустим, в России принята химическая кастрация, когда лечение направлено на разрушение половых гормонов у человека. Считается, что должна производиться реабилитационная и терапевтическая и, если возможно, медикаментозная коррекция у людей, страдающих педофилией.

Если этого не происходит, и человек действительно страдает таким влечением, то только тюремное заключение картину не изменит. Нахождение в местах лишения свободы — это всегда травматизация для личности. И поэтому обязателен всесторонний подход к решению этого вопроса. Необходимо также помнить, что не все случаи сексуального насилия над детьми относятся к проявлениям педофилии, — говорит Сергей Скляр.

Педофилия — страшное и чудовищное преступление, а за каждое преступление должно полагаться справедливое наказание. Однако возникает закономерный вопрос: когда настанет такой день? Мы надеемся, что эта беда обойдет стороной ваш дом, но все-таки не забывайте, что опасность может подстерегать вашего ребенка где и от кого угодно. Берегите себя и детей!

Юрист готов ответить на ваш вопрос!

В силу некоторых особенностей (сложность профессии врача) возникает ряд вопросов по практике применения норм 124 УК. В частности, это относится к ненадлежащему исполнению врачами своих должностных обязанностей. Многие считают, что можно применять с 124 в любых обстоятельствах, связанных с медициной. Однако это не так.

Самыми распространёнными заблуждениями являются:

• врачебная ошибка. Неправильная постановка диагноза не является преступлением. При определённых обстоятельствах отвечать виновный будет по ч. 2 с 109, ч. 2 или 4 с 118, 293 УК;
• лечение оказано не полностью или неквалифицированно. Если это повлекло ухудшение самочувствия пациента, то некачественное оказание услуги приведёт к возбуждению уголовного дела по 111, 112, 115 УК РФ;
• отсутствие умысла. Привлечение к ответственности возможно только по 109 или 118 УК.

Кроме того, много вопросов вызывают ситуации, когда терапия не проводилась из-за отсутствия согласия пациента. Согласно действующему законодательству, согласиться на проведение манипуляций по восстановлению физического и психического благополучия, пациент должен заблаговременно. Следовательно, если нет письменного согласия, то неоказание медицинской помощи, не повлечёт последствий, которые предусматривает статья УК РФ.

Исключение составляют ситуации, когда получить такое согласие (или отказ) невозможно, а начать лечение нужно немедленно (если пациент в бессознательном состоянии). В таком случае допустимо врачебное вмешательство без подписи.

Стоит знать каждому

На официальном интернет-портале правовой информации размещены Правила поведения, обязательные для исполнения гражданами и организациями при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации (утв. постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 г. № 417).

Эти правила нужно знать каждому, так как они действуют в период режимов ЧС и повышенной готовности. Именно режим повышенной готовности в период пандемии введен рядом актов региональных властей (например, указом мэра Москвы № 12-УМ от 05.03.2020 г. в редакции 39-УМ от 04.04.2020 г., указом губернатора Магаданской области от 18 марта 2020 г. № 44-у).

В этой заметке много о содержании Правил писать не буду, да и не все они относятся к текущей ситуации с covid-19. Рекомендую читателям самостоятельно ознакомиться с текстом, размещенным по этой ссылке.

Когда может потребоваться медпомощь?

Все обстоятельства перечислять не будем, остановимся на основных:

1. При стихийных бедствиях, авариях, чрезвычайных ситуациях, когда человек получил серьезные ранения, ожоги или травмы.
2. Когда больного принудили к прохождению медицинских процедур, в результате проведения которых он получил ущерб своему здоровью или произошла смерть.

В данной ситуации говорить о бездействии медперсонала нельзя, но последствия те же.

1. Доведение больного до смертельного исхода, либо причинение значимого вреда его здоровью из-за не вовремя оказанной медпомощи, либо ее отсутствия.
2. Оставление нуждающегося в медпомощи человека в опасности.

Во всех пяти случаях выходят одинаковые последствия — значимый ущерб здоровью, либо летальный исход больного.

Для того, что признать пациента потерпевшим, необходимо присутствие определенных признаков:

• наличие причиненного ущерба здоровью;
• доказательство обращения за медпомощью;
• отказ больного от медпомощи, которую ему все таки провели;
• доказательство наблюдения у доктора или прохождения запланированного осмотра.

Потерпевшим могут признать гражданское лицо, который нуждался в медпомощи, но так ее и не получил.

Что из этого следует на практике

Если вы видите пострадавшего (не обязательно от коронавируса, а от любых причин – ДТП, электротравма, утопление, падение, обморок и т.п.), необходимо, как минимум, позвонить в полицию и скорую помощь.

Если нет прямой опасности (например, не нужно пересекать оживленный автобан или входить в горящую избу), нужно оказать первую помощь пострадавшему – наложить шину, сделать искусственное дыхание, повернуть голову для выхода рвотной массы, вынуть из петли повесившегося, отодвинуть силовой кабель предметом, не проводящим электричество, и т.п.

Незнание методов первой помощи и отсутствие медицинского образования не освобождает от описанной выше обязанности, поэтому лучше смартфон использовать для поиска в Интернете информации о методике первой помощи, а не для фотографирования места происшествия.

Отметим, что режим повышенной готовности введен не во всех субъектах РФ. В тех, в которых такой режим не введен, названные выше правила не действуют.

Фактическое и частичное бездействие

Неоказание помощи может быть выражено и в частичном бездействии, ответственность может наступить и в том случае, когда больной получал медицинские услуги, однако их оказание не сопровождалось действительно необходимой помощью. Оказывающее помощь лицо обязано выполнить действенные меры для сохранения жизни и здоровья больного, а не просто, как говорится, что-то делать. Обязанность применения тех или иных мер зависит от каждого конкретного случая, с учетом квалификации медицинского работника. Отсутствие указанных действий, даже несмотря на видимое их совершение, признается судом бездействием и фактическим неоказанием помощи.